中国经济网10月18日讯（记者 韩璐）10月16日，国度医保局再次公布典型案例称，大数据分析流露，部分地区全国入院率权臣高于其他地区，个别病院患者入院率畸高，极其反常。凭证大数据模子思路指向，国度医保局纠合安徽省医保部门，对安徽省淮南市定点医疗机构开展专项检查。检查发现，有的病院以“免费入院”为噱头指挥贫困全国入院学妹超乖，有的养老院以谋利为主义向病院运输病东谈主，病院和养老院同谋骗保；有的病院莫得眼科大夫、眼科开发，却开展眼科诊疗劳动骗保。经检查，部分案举例下：

一、淮南市寿县南唐惠民病院。该院一是涉嫌指挥入院骗保。该院与两家养老院缔结医养衔尾契约，由养老院向病院运输病东谈主（占检查时候段内入院总东谈主次的52.78%），病院按东谈主头向养老院运输利益（200元/东谈主），车接车送病东谈主并罢黜统共个东谈主背负用度。二是涉嫌虚拟诊疗劳动、冒用医师签名骗保。该院冒用医师姜*格式共出具影像报酬3433份，而姜*实质上从未在该院上班；在现实科大夫叶*生不在岗技艺，由其他东谈主员冒用叶*生格式出具现实报酬并收费；辐射科张玉祥在未给病东谈主开展检查的情况下，虚拟CT检查技俩并收费。三是涉嫌虚记诊疗劳动数目骗保。该院在CT检查中，有的病东谈主只查了一个部位，但收取了两个以上部位的用度；有的有收费但无检查影像纪录；有的会诊部位与影像描述不符。

二、淮南市康德病院。该院一是涉嫌无禀赋开展检查技俩骗保。该院影像科由不具备禀赋的东谈主员开展CT和DR检查，并冒用有禀赋的大夫签名出具会诊报酬，触及2700东谈主次。二是涉嫌无禀赋开展麻醉技俩骗保。该院莫得注册麻醉师，由无禀赋东谈主员秦福成屡次开展椎管内麻醉技俩并收取用度，触及186东谈主次。三是涉嫌无禀赋开展中医诊疗劳动骗保。该院医师王西兰无中医禀赋，违法开展针灸、针刺、口针协调等中医诊疗劳动，触及953东谈主次。

三、淮南市寿县仁慈中医病院。该院一是涉嫌虚记药品耗材数目骗保。如打针用磷酸川芎嗪，实质每次使用1支，但讲述结算2支，触及784东谈主次；未使用东谈主工晶体却收取东谈主工晶体用度并讲述结算。二是涉嫌违法开展诊疗劳动骗保。该院新增眼科诊疗科目后，未按照医保契约向医保部门备案，检查发现，该院既莫得眼科诊疗开发，也莫得具备禀赋的眼科大夫学妹超乖，仍然开展关连劳动并收取用度。三是涉嫌过度诊疗骗保。该院部分病东谈主无指征入院协调，如有的病东谈主大夫会诊为腰椎间盘凸起，然则CT效果流露无腰椎间盘凸起。

四、淮南市寿县正阳关镇镇南社区卫生劳动站。该院一是涉嫌虚拟现实技俩骗保。该院现实科大夫夏鸣炎，在部分病东谈主未进行检查的情况下，通过伪造现实报酬单虚拟现实技俩收费。二是涉嫌过度诊疗骗保。违背诊疗次序亏欠抗生素，该院针对感染病东谈主，不论病情轻重均纠合两种、三种高品级抗生素使用，如同期使用头孢唑肟钠、头孢呋辛钠、奥硝唑等，以致出现同类抗生素口服和输液同期开具的情况。

五、淮南市寿县益民病院。经查发现，该院存在无备案进行新增技俩医保结算问题，该院《医疗机构功绩许可证》2023年2月6日新增眼科诊疗科目，未按照医保契约条目向医保部门备案；存在访佛收费问题，该院组套收取“C—响应卵白测定”，又单独收取“超敏C响应卵白测定”用度。

六、淮南市寿县调和病院。经查发现，该院存在过度检查、过度用药等造孽违法问题。如该院广泛开展无临床意旨的“病理大体标本影相”检查。

七、淮南市寿州老年公寓康复病院。经查发现，该院存在超限制开展诊疗劳动、过度检查等造孽违法问题。如无指征开展免疫八项、风湿全套、心肌三联、左心功能测定等检查技俩。

国度医保局强调，大数据时间，任何造孽违法陈迹都会被永远留存。医保部门永远保抓“零容忍”的澄澈作风，抓续应用大数据筛查妙技，贬抑扩大监督检查限制，鉴定给以从严从重打击。

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