▼本文作家▼格林童话

尿酸是体内嘌呤代谢的最终产品，在闲居生理情况下，嘌呤合成与剖析处于相对均衡的情景，尿酸的生成与排泄也较恒定。

01

高尿酸血症

当嘌呤代谢至极、体内核酸多数剖析或进食高嘌呤食物时，血尿酸水平升高，变成暂无临床症状、无痛风结石变成的高尿酸血症。

02

痛风

部分高尿酸血症患者跟着血尿酸水平的升高，过实足情景的尿酸钠微弱结晶析出，千里积于要津、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官（核心神经系统以外），变成痛风结石，激发急、慢性炎症和组织挫伤，出现要津炎、尿路结石及肾脏疾病等多系统损害。

痛风的临床阐明和分期

Part.1

1

无症状高尿酸血症期

仅有波动性或捏续性高尿酸，关联词莫得痛楚、要津炎等临床阐明。

2

急性痛风性要津炎期

（1）起病急，大多数在午夜瞬息起病，受累要津周围赫然红、肿、热、痛，痛楚剧烈，如刀割状、扯破状剧痛。

（2）最常见于足第一跖趾要津，其他易受累要津为足背、膝、腕、掌指要津。

（3）可伴有发烧。

（4）发作常呈自限性，数日或 2 周内可自行缓解。

（5）多数病东说念主以后再次发作。

3

间歇发作期

无赫然症状，仅阐明为血尿酸浓度增高，要津行径收复闲居，受累要津局部皮肤瘙痒和脱屑。

4

痛风石及慢性要津炎

痛风石是痛风的特征性临床阐明，常见于耳廓、跖趾、指间和掌指要津，多要津受累，且多见于要津远端，阐明为要津肿胀、僵硬、无理及周围组织的纤维化和变性，严重时患处皮肤发亮、简单，破溃时有豆渣样的白色物资排出。

5

肾脏病变

（1）痛风性肾病：尿酸盐结晶在肾组织千里积，引起慢性间质性肾炎。起病归隐，早期仅有间歇性卵白尿，晚期可导致肾功能不全，少数出现急性肾空泛。

（2）尿酸性尿路结石：一小部分痛风患者中发生尿酸性尿路结石，结石较小时呈泥沙状，常无症状，可随尿排出；结石较大时可发生肾绞痛、血尿。

痛风的调停

Part.2

1

一般调停

（1）饮食调停：抑制饮食总热量；规则饮酒和高嘌呤食物的多数摄入，多数饮水，使逐日尿量保管在 2000 毫升以上。

幸免食用的食物：动物内脏（如肝肾）、高果糖谷物糖浆的饮料（如汽水、果汁），干豌豆，黄豆，乙醇（发作期或进缓期者严格禁酒）等

规则食用的食物：牛、羊、猪肉、富含嘌呤的海鲜、自然生果汁、糖、甜点、盐（包括酱油和调味汁，尤其是啤酒和白酒）。

饱读舞多食用的食物：低脂或无脂食物，碱性食物（香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带）。

（2）畅通调停：得当进行有氧畅通，防御超重和痴肥。

（3）幸免诱因：要津挫伤、暴饮暴食、过度劳累、受湿冷、药物、感染等。

（4）物理调停：对有炎症的要津可进行红外线理疗、透热疗法、矿泉浴、泥沙疗法、推拿推拿。

2

药物调停

急性痛风性要津炎期服用秋水仙碱调停，非甾体药物（布洛芬、双氯芬酸，萘普生等），效用较为温顺，若仍然无效，商酌用激素，病情较轻者口服泼尼松 ， 一周后停用或改用其他调停。

图片开始：摄图网

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作家先容

陈劲

江阴市东说念主民病院

妇产科 副主任大夫

简介：毕业于广东医科大学临床医学。

擅长：妇产科常见病及多发病的诊治，对妊娠统一症、妇产科危重症的救治及各式难产的措置有较丰富的教会。